国家开放大学形考专业《老年康复训练照护》作业及答案4
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1、使用腋杖时的着力点应放在腋杖的手柄处，以防止发生()。
A.椎间盘脱出
B.腰肌劳损
C.腋神经及血管的损伤
D.身体前倾跌倒
本题答案：
C
C
2、仰卧位最易发生压疮的是()。
A.足跟部
B.肘部
C.肩胛部
D.骶尾部
本题答案：
D
D
3、下列哪项不是压疮发生的主要原因?()
A.局部常受潮湿和排泄物的刺激
B.力学因素
C.肥胖的病人
D.石膏绷带或夹板 使用不当
本题答案：
C
C
4、人的骨骼发育随年龄增长骨质含量将发生变化。第三阶段衰退期的年龄应该是在()。
A.30至40岁之间
B.20岁至30岁之间
C.40岁之后
D.60岁之后
本题答案：
C
C
5、腰围对骨质疏松患者是较为常用的一种()。
A.辅助具
B.心理安慰
C.治疗工具
D.康复手段
本题答案：
A
A
6、患者不能自主咳痰，痰液堵塞呼吸道，需要采取的措施是()。
A.吸引器吸痰
B.多次拍背
C.体位的调整
D.顺位引流
本题答案：
A
A
7、病情观察要求观察患者有无痰液阻塞气道情况，应注意保持()。
A.空气流通
B.体温正常
C.体位舒适
D.呼吸道通畅
本题答案：
D
D
8、反复静脉穿刺直接使血管壁受到损伤，其损伤性质属于()。
A.化学性损伤
B.机械性损伤
C.物理性损伤
D.感染性损伤
本题答案：
B
B
9、患肢周径测量的部位是以髌骨正中为中线，测量部位是()。
A.膝上20cm，膝下20cm
B.膝上15cm，膝下10cm
C.膝上15cm，膝下15cm
D.膝上10cm，膝下10cm
本题答案：
B
B
10、手法掏便操作中，切记错误的操作方法是()。
A.沿肠壁边缘做环状刺激
B.直对肛门用力插入
C.侧向缓慢插入肛门
D.大粪块现分解再掏出
本题答案：
B
B
11、压疮如何观察?
本题答案：
(1)全身皮肤的整体观察：更换体位时，要仔细观察全身皮肤有无颜色改变、有无水泡和破溃出现;
(2)骨突部位的重点观察：要密切观察骨突部位受压情况，特别是长期卧床患者要根据卧姿所压迫的部位认真检查，随时严密观察皮肤变化情况。应给患者提供镜子，教育患者如何使用镜子观察关键部位，一旦有部位发红发热，应立即报告，以便早期处理、防止遗漏;
(3)已有压疮的创面观察：压疮的部位、大小和状态;创口情况，如渗出液的性质及量，疮口基底部和周围有无坏死组织、肉芽组织增生，有无感染等。
(1)全身皮肤的整体观察：更换体位时，要仔细观察全身皮肤有无颜色改变、有无水泡和破溃出现;
(2)骨突部位的重点观察：要密切观察骨突部位受压情况，特别是长期卧床患者要根据卧姿所压迫的部位认真检查，随时严密观察皮肤变化情况。应给患者提供镜子，教育患者如何使用镜子观察关键部位，一旦有部位发红发热，应立即报告，以便早期处理、防止遗漏;
(3)已有压疮的创面观察：压疮的部位、大小和状态;创口情况，如渗出液的性质及量，疮口基底部和周围有无坏死组织、肉芽组织增生，有无感染等。
12、为预防跌倒，应如何注意扶手问题?
本题答案：
(1)厕所、梭进的幼蟹应设有扶手以防止行走和站立时发生跌侧;
(2)经常检查扶于的牢固性和往定性，是否有松动或破搜;
(3)扶手设置不得过离或过低，距离地面高度以65cm为宜;
(4)注愈观察老年患者是否其备使用扶手的能力;
(5)高龄体衰的患者应给予陪伴行走，保障患者安全。
(1)厕所、梭进的幼蟹应设有扶手以防止行走和站立时发生跌侧;
(2)经常检查扶于的牢固性和往定性，是否有松动或破搜;
(3)扶手设置不得过离或过低，距离地面高度以65cm为宜;
(4)注愈观察老年患者是否其备使用扶手的能力;
(5)高龄体衰的患者应给予陪伴行走，保障患者安全。
13、请简述拍背排痰的照护要点。
本题答案：
(1)拍背排痰前，应做雾化吸人，湿化气道，利于排痰;
(2)拍背排痰前，要确认患者无肋骨骨折、没有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等禁忌症;
(3)空腹或饭后不可立即进行拍背排痰，操作时间以饭前半小时或饭后2小时为宜;
(4)拍背的动作不得过猛，用力要适中。叩击的时间和强度应根据患者的具体情况而定;
(5)拍背排痰操作中，要密切观察患者状态，有无缺氧，脉搏加快等不适表现若出现不适则暂停拍背排痰的操作，卧床休息，必要时吸氧。
(1)拍背排痰前，应做雾化吸人，湿化气道，利于排痰;
(2)拍背排痰前，要确认患者无肋骨骨折、没有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等禁忌症;
(3)空腹或饭后不可立即进行拍背排痰，操作时间以饭前半小时或饭后2小时为宜;
(4)拍背的动作不得过猛，用力要适中。叩击的时间和强度应根据患者的具体情况而定;
(5)拍背排痰操作中，要密切观察患者状态，有无缺氧，脉搏加快等不适表现若出现不适则暂停拍背排痰的操作，卧床休息，必要时吸氧。
14、大便失禁的照护要点。
本题答案：
(1)对局部皮肤的保护保持臀部的清洁干燥，便后及时清洗臀部，涂用油膏，保护肛门周围皮肤黏膜;
(2)避免局部或全身感染;及时更换污染的衣物、床单、被褥可使用尿不湿，纸尿裤;保证患者居所环境的整洁、清新;
(3)饮食调理进食膳食纤维素丰富且少刺激性食物，保证水分的供给;
(4)预防过分排便，造成水与电解质的失衡;
(5)为行动不便的老年患者及时提供便器，尽快解除大便干燥的病患，避免粪块长时间压迫直肠，造成大便失禁。
(1)对局部皮肤的保护保持臀部的清洁干燥，便后及时清洗臀部，涂用油膏，保护肛门周围皮肤黏膜;
(2)避免局部或全身感染;及时更换污染的衣物、床单、被褥可使用尿不湿，纸尿裤;保证患者居所环境的整洁、清新;
(3)饮食调理进食膳食纤维素丰富且少刺激性食物，保证水分的供给;
(4)预防过分排便，造成水与电解质的失衡;
(5)为行动不便的老年患者及时提供便器，尽快解除大便干燥的病患，避免粪块长时间压迫直肠，造成大便失禁。
15、洗健侧手的康复训练方法。
本题答案：
(1)患者取坐位，护理照护人员协助移动至洗面池前;
(2)用健侧手将湿毛巾包裹在患侧手上并固定在水盆(或水池)底部;
(3)用健侧手在患侧手包裹的毛巾涂上香皂(或洗手液);
(4)用健侧手在患侧手上包裹毛巾，健测手以不同方向的转动与摩擦的方法将健侧手洗净;
(5)照护者观察，指导，必要时协助患者完成各个动作。
(1)患者取坐位，护理照护人员协助移动至洗面池前;
(2)用健侧手将湿毛巾包裹在患侧手上并固定在水盆(或水池)底部;
(3)用健侧手在患侧手包裹的毛巾涂上香皂(或洗手液);
(4)用健侧手在患侧手上包裹毛巾，健测手以不同方向的转动与摩擦的方法将健侧手洗净;
(5)照护者观察，指导，必要时协助患者完成各个动作。
16、老年人使用助行架前的照护要点。
本题答案：
(1)助行架选用要点助行架必须按照康复医师的指导，选择符合老年人的体能、身体功能障碍的程度以及满足康复及训练的需求选择;助行架的材质坚固，规格标准，感觉舒适;
(2)掌握好助行架高度的调节使用者面对助行架，身体直立，在肘关节屈曲30的状态下，双手握住助行架，使助行架的高度与身体大转子保持在同一水平位置，则为标准高度;
(3)保持训练场所的地面清洁、干燥、无障碍物;
(4)训练者的裤子不宜过长、过紧，不得穿拖鞋进行步行训练;
(5)确认训练者具备步行训练条件并无身体不适。
(1)助行架选用要点助行架必须按照康复医师的指导，选择符合老年人的体能、身体功能障碍的程度以及满足康复及训练的需求选择;助行架的材质坚固，规格标准，感觉舒适;
(2)掌握好助行架高度的调节使用者面对助行架，身体直立，在肘关节屈曲30的状态下，双手握住助行架，使助行架的高度与身体大转子保持在同一水平位置，则为标准高度;
(3)保持训练场所的地面清洁、干燥、无障碍物;
(4)训练者的裤子不宜过长、过紧，不得穿拖鞋进行步行训练;
(5)确认训练者具备步行训练条件并无身体不适。