在我国急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)最常见的原因是()。
A、胆道肿瘤
B、胆管结石
C、胆道蛔虫
D、胆管狭窄
E、原发性硬化性胆管炎
男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。明确诊断后,需如何治疗().
A、抗结核治疗
B、阑尾脓肿引流术
C、右半结肠切除术
D、药物灌肠疗法
E、全结肠、直肠切除,回肠造瘘
关于胆囊癌的临床特点,以下错误的是()。
A、女性多见,50岁以上者占82%
B、结石的慢性刺激是重要的致病因素,胆囊癌伴存胆囊结石者占80%以上
C、组织病理学主要为腺癌,鳞癌、混合癌者少见
D、转移方式主要为血行转移,其次淋巴转移
E、早期无特异性表现,早期诊断困难,一经确诊多为晚期
直肠及肛管的长度是( )
A、12~14cm
B、15~18cm
C、19~23cm
D、24~26cm
E、26~28cm
关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中,恰当的是()。
A、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
B、切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置
C、排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
D、不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织
E、为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小
J、“Y”型支撑管引流术男,65岁,上腹疼痛并向背部放射,纳差、消瘦,进行性皮肤、巩膜黄染2月,查体:一般情况差,明显消瘦,皮肤、巩膜深度黄染,肝及胆囊肿大,上腹偏右可及一4cm×3cm质硬、固定的肿块,B超检查提示胰头占位性病变。最恰当的手术方法是( )
A、胰十二指肠切除术
B、胆囊空肠吻合术
C、全胰切除术
D、胆总管空肠吻合术
E、胰体尾部及脾切除术
F、胆总管“T”管引流术
胰腺癌中最常用的辅助诊断和随访项目是( )|急性胰腺炎时升高最晚是( )|急性胰腺炎时升高最早是( )|在急性胰腺炎发病后12~24小时开始升高的( )
A、血清淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血清脂肪酶
D、转肽酶
E、CA19-9
急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得,其后多少天内降至正常( )
A、5天
B、6天
C、7天
D、8天
E、9天
以下哪项不是意志通常的特征()
A、指向性
B、目的性
C、坚强性
D、自觉性
E、多变性
男,71岁,经常便秘,3天前开始左下腹痛,停止排气排便。检查:腹胀较显著,左下腹部尤为明显,并有轻压痛,未扪及包块,肠鸣音较频,直肠指检阴性,温盐水灌肠只能灌300ml,诊断后考虑为( )
A、乙状结肠扭转
B、肠套叠
C、小肠扭转
D、肠系膜血管栓塞
E、肿瘤所致结肠梗阻
直肠癌的临床表现()。
A、排便习惯改变
B、大便变形
C、黏液血便
D、大便时肛门脱出一肿物
E、可出现尿急、尿频、血尿
胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖基础是( )
A、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
B、胆总管与胰腺紧贴,并位于其后方
C、胆总管与胰管有共同通道及出口
D、均属肝门部器官
E、均受肝内胆汁分泌压的影响
男性,45岁。因肝胆管结石而行PTC检查,术后6小时出现头晕、大汗。体检:心率120次/分,血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是()。
A、术后大出血
B、术后胆瘘
C、过敏性休克
D、疼痛性休克
E、急性胆囊炎
女性,40岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5~6次,肛门坠胀感,此时最先要做的检查为( )
A、大便常规及大便培养
B、纤维结肠镜检查
C、X线钡剂灌肠检查
D、直肠指检
E、B超检查
女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查().
A、CEA测定
B、内镜检查及活检
C、腹部B超
D、钡剂灌肠
E、CT检查