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患者女性,45岁,既往哮喘病史20年,近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘,伴呼吸困难来院。查体:神志清,呼吸急促,端坐呼吸,双肺广泛哮鸣音。心率130次/分,律齐。如果动脉血气分析示呼吸性碱中毒,进一步处理应当是()。

A、不予处理,先观察

B、适当应用镇静药,抑制过度通气

C、增加呼吸无效腔,重复呼吸以纠正CO2排出过多

D、治疗基础疾病,舒张支气管

E、无创面罩辅助通气

眉肌和降眉间肌收缩时,会引起()。

A、眉头和眉间皮肤向下

B、额纹

C、鼻根部横纹

D、眉间纵纹

E、眉间斜纹

下列哪项是肠内营养的并发症()。

A、肠屏障功能损害

B、肠道细菌移位增加

C、肝功能损害

D、胆囊内结石形成

E、腹胀、腹泻

关于新生儿皮下坏疽下列哪项不正确( )

A、病变多发生在背部及臀部

B、患儿表现为发热、哭闹

C、早期皮肤发红、质地稍变硬

D、病变部位可触到捻发音

E、晚期病变皮肤出现局部坏死变为灰褐色

了解肺通气/灌流比值改变程度的最常用方法为( )

A、肺静脉血气分析

B、静脉血氧饱和度测量

C、肺动脉混合静脉血气分析

D、股动脉血氧饱和度

E、动脉血气分析

病人30岁,原无肺部疾患,因车祸发生休克后,通气良好,但测得PaCO结果为7kPa(52.5mmHg)。请问病人最可能存在什么情况( )

A、心功能不全

B、肺泡功能不全

C、肾障碍

D、碱中毒

E、脑水肿

患者男性,52岁,于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g∕1,血小板(P1T)50×109∕1,总胆红素68μmo1∕1,结合胆红素19μmo1∕1,丙氨酸转氨酶(A1T)65U∕1,天冬氨酸转氨酶(AST)85U∕1,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活功度(PTA)0.41,血钠127mmo1∕1。患者初步诊断可能有哪些疾病()。

A

肝炎后肝硬化失代偿期

B

上消化道出血

C

原发性肝癌

D

继发性血小板减少症

E

电解质紊乱

F

失血性贫血

男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl其治疗重点首先应考虑()。

A、血液透析治疗

B、腹膜透析治疗

C、积极扩容,纠正酮症酸中毒

D、速尿100mg静脉输入

E、严格控制入量,量出为入

生物治疗是指( )

A、应用天然产物治疗

B、提高宿主生物反应调节

C、应用分子生物学产品治疗

D、应用人工产品治疗

E、应用半合成产品治疗

关于开胸直视心脏复苏术的操作,描述不正确的是()。

A、仰卧位,头部放低5°~10°,左臂外展,手术者站在伤员左侧

B、用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔,口从胸骨左缘开始,止于左腋中线

C、分层切开肋间肌和胸膜,经肋间隙进入胸腔,切除肋骨

D、并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血

E、心脏复跳后,不要立即关闭胸腔,至少应观察半小时

T细胞的完全激活需要两个独立且有协同作用的信号:第一信号由________提供,第二信号由________的共刺激分子提供。

破伤风梭菌的繁殖主要在( )

A、伤口深部组织

B、局部淋巴系统

C、血液循环

D、消化道

E、伤口浅表组织

血浆置换常用的置换液包括()。

A、乳酸盐

B、柠檬酸盐

C、碳酸氢盐

D、等渗葡萄糖

E、人体白蛋白

下列情况下可以行动脉插管术的是:()。

A、该动脉是某肢体或部位唯一的血供来源

B、Allen试验阳性

C、肝移植手术

D、高凝状态

E、出血趋向或抗凝治疗期间

关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是()。

A、在条件允许时应尽早开始肠内营养

B、有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径

C、应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖

D、严重感染患者,不应添加精氨酸

E、肝移植术后早期不宜用肠内营养

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