题目

患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是A、恶心、呕吐

B、贫血、低热

C、尿频、尿痛

D、肠梗阻、绞痛

E、疼痛向右肩部放散

F、阴道出血、分泌物增多

行根治性手术治疗,手术范围包括A、右半横结肠、升结肠和盲肠

B、全部横结肠、升结肠和盲肠

C、右半横结肠和升结肠

D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段

E、右半横结肠、大网膜

F、以上都不对

根据术后的病理报告,提示该患者为Dukes C1期,则该肿瘤A、穿透黏膜肌层达黏膜下层

B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C、穿透肠壁,但无淋巴结转移

D、穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E、穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

F、以上都不对

关于结肠癌,下列错误的是A、结肠癌可伴有贫血和发热

B、根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型

C、左半结肠癌以全身中毒症状为主

D、结肠癌的血行转移,多转移至肝

E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

F、结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低,没有手术必要

如果该患者出现结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是A、注意纠正水电解质及酸碱失衡

B、注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压

C、稍准备好便手术,先作横结肠造口术,二期再作左半结肠切除吻合术

D、胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术

E、采取挽救性化疗措施

F、急诊作心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术

下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是A、L-OHP

B、5-fu

C、Xeloda

D、优福定

E、CPT-11

F、吉西他滨

如果考虑进行西妥昔单抗治疗,为确定野生型还是突变型,该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是A、EGFR

B、K-RAS

C、VEGFR

D、B-RAF

E、ERCC-1

F、AKT

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疾病过程中突然出现核右移,提示的意义是

A、机体反应性良好

B、机体反应性差

C、机体预后良好

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患者老年男性,入院诊断为腰椎结核伴有右髂窝脓肿,查体:托马斯征阳性,说明

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(187~191共用题干)女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结

第187题最可能的诊断是()

A.疣状痣

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肱骨外髁骨折克氏针内固定手术后处理正确的是()。

A、屈肘30°位用小夹板或石膏托固定2周

B、屈肘60°位用小夹板或石膏托固定3周

C、屈肘90°位用小夹板或石膏托固定3周

D、屈肘60°位用小夹板或石膏托固定4周

E、屈肘90°位用小夹板或石膏托固定5周

与原发性肝癌发病最密切的因素是

A、肝硬化

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