（案例）某患者男性，44岁，头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当 时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次/分，R:19次/分，BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征(士)。 急诊最好先行哪些检查A.头颅正侧位片

B.脑血管造影

C.脑A型超声检查

D.头颅CT

E.血常规，出、凝血时间测定

F.血型测定

G.头颅MRI

H.心电图

I.脑核素扫描

J.脑电图

在急诊室应做哪些处理A.肌注镇静剂

B.静滴甘露醇

C.静滴止血敏、止血芳酸

D.静注或肌注速尿

E.剃光头做术前准备

F.静滴ATP、辅酶

G.细胞色素C等

H.肌注利血平

I.静滴肾上腺皮质激素

J.静脉应用抗生素

术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。出现上述情况时对该患者应如何进一步处理A.单纯行去骨瓣减压术

B.加强脱水治疗

C.过度通气

D.对侧额颞部开颅探查，清除血肿

E.单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水

F.硬脑膜严密缝合，骨瓣复位

血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的A.PaO ↑，脑血管收缩，脑血流量↓

B.PaO ↑，脑血管扩张，脑血流量↑

C.PaO ↓，脑血管收缩，脑血流量↓

D.PaO ↓，脑血管扩张，脑血流量↑

E.PaO ↑，脑血管收缩，脑血流量↓

F.PaCO ↑，脑血管扩张，脑血流量↑

G.PaCO ↓，脑血管收缩，脑血流量↓

H.PaCO ↓，脑血管扩张，脑血流量↑

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代偿性呼吸性碱中毒

F.肺部感染

G.颅内感染

H.呼吸功能衰竭

A.立即行气管切开，改善肺通气

B.持续吸氧

C.静滴5%碳酸氢钠溶液250ml

D.静滴5%碳酸氢钠溶液500ml

E.痰液培养十药敏试验

F.输液量控制在1000～1500ml/天

G.输液量控制在1500～2000ml/天

H.每口盐摄入量控制在6～10克

I.加强抗感染治疗

J.雾化吸入，气管内湿化，加强吸痰，翻身拍背

术后7天，患者呈嗜睡状，GCS12分，解柏油样稀便约300ml，BP14/9kPa(105/68mmHg)，Hb105g/L，大便潜血()。患者出现上述情况时要考虑哪种疾病A.消化性胃溃疡出血

B.消化性十二指肠球部溃疡出血

C.应激性溃疡(Cushing’s溃疡)出血

D.食道静脉曲张破裂出血

E.痔疮出血

术后7天，患者呈嗜睡状，GCS12分，解柏油样稀便约300ml，BP14/9kPa(105/68mmHg)，Hb105g/L，大便隐血()。患者出现上述情况时应采取哪些措施A.禁食

B.持续胃肠减压

C.进半流饮食

D.服用氢氧化铝凝胶

E.应用止血药物

F.加大激素用量

G.应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂

H.输血

术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些A.挫伤区的大脑皮质血管

B.硬脑膜中静脉

C.硬脑膜中动脉分支

D.桥静脉

E.板障静脉或导血管

F.颅内静脉窦

G.硬脑膜前动脉

H.筛前动脉、静脉

I.大脑中浅静脉

入院5小时，患者意识障碍加重。体检P76次/分，R16次/分，BP22/13kPa(165/98mmHg)，GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征()。患者出现上述情况，主要可能由哪些病变所致A.原左额颞部硬脑膜下血肿增大

B.出现对侧硬脑膜下血肿

C.出现对侧硬脑膜外血肿

D.右侧小脑幕切迹疝

E.左侧小脑幕切迹疝

F.创伤性脑水肿加重

G.枕骨大孔疝

H.大脑镛疝

I.出现左侧额颞部硬脑膜外血肿

硬脑膜外血肿的主要出血来源有哪些A.硬脑膜中动脉主干

B.桥静脉

C.硬脑膜中动脉前支或后支

D.大脑中浅静脉

E.硬脑膜中静脉

F.板障静脉或导血管

G.颅内静脉窦

H.筛前动脉及其分支

I.挫伤区的大脑皮质动、静脉

入院5小时(凌晨4时)，患者意识障碍加重。体检P76次/分，R16次/分，BP22/13kPa(16/98mmHg)，GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征()。该患者出现上述情况时应作何处理A.继续观察，行保守治疗

B.立即开颅探查，清除颅内血肿

C.立即快速静滴甘露醇

D.复查头颅CT

E.做头颅MRI检查

F.静注速尿20～40mg

G.鼻导管吸氧

小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些A.直接压迫动眼神经

B.单纯压迫动眼神经的营养血管

C.动眼神经背侧纤维受损

D.动眼神经腹侧纤维受损

E.动眼神经受大脑后动脉的压迫

F.动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫

G.脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损

H.因脑干受压致使动眼神经核受损

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！