女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是()
A、肾小球疾病引起
B、肾小球疾病合并尿路感染
C、与长期使用泼尼松有关
D、与使用环磷酰胺有关
E、肺部感染波及尿路
神经根型颈椎间盘突出症压痛点在( )
A、颈椎下部棘突
B、患侧横突
C、肩胛骨内上角
D、背阔肌处
E、胸大肌处
初产妇,孕39周,食欲正常,昨晚8时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏。宫缩10~20秒。间隔10~35分钟,宫缩强度弱。肛查:先露头,未人盆,宫口开1指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常。最恰当的处理是( )。
A、缩宫素静脉滴注
B、肥皂水灌肠
C、人工破膜
D、哌替啶1OOmg肌内注射
E、补液支持疗法
下列何方为治疗内伤发热之阴虚内热型的主要方剂?( )
A、六味地黄丸
B、青蒿鳖甲散
C、清骨散
D、二至丸
E、大补阴丸
女,45岁,术后行PCA镇痛,深呼吸时疼痛,安静时无疼痛,按Prince-Henry评分法可评()
A、0分
B、1分
C、2分
D、3分
E、4分
患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次∕分,VT6ml∕kg,PSV12cmH2O,FiO260%,PEEP值为5cmH2O,但患者SpO2仅86%,此时你认为该如何调节参数()。
A、增加FiO
B、增加PEEP至10~15cmHO
C、增加VT至10~12ml∕kg
D、增加PSV至15cmHO
E、增加呼吸频率为20次∕分