女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院,诊断考虑可能是( )。A、股骨骨折、骨盆骨折
B、髋关节脱位
C、颅内出血
D、肱骨髁上骨折
E、创伤性休克
F、腹腔脏器损伤
急诊入院后下列检查需要尽快完成的是( )。A、X线片
B、全身MRI
C、头颅CT
D、核素骨扫描
E、血常规及电解质
F、腹部B超
X片检查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左下肢皮牵引,同时予补液及对症处理,复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉微弱,此时应该考虑哪些可能,治疗应采取( )。A、骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定
B、Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高
C、肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗
D、低血容量休克,采用相应的治疗措施
E、伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理
F、冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖
经过相关处理,伤后9天病情稳定,复查X片提示左侧肱骨髁上骨折,合并尺骨鹰嘴骨折,明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑下列哪项?( )A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗
B、左股骨下段骨牵引治疗
C、肘部骨折切开复位内固定
D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定
E、麻醉下闭合复位内固定
F、儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合
肱骨外髁骨折克氏针内固定手术后处理正确的是()。
A、屈肘30°位用小夹板或石膏托固定2周
B、屈肘60°位用小夹板或石膏托固定3周
C、屈肘90°位用小夹板或石膏托固定3周
D、屈肘60°位用小夹板或石膏托固定4周
E、屈肘90°位用小夹板或石膏托固定5周
患者老年男性,入院诊断为腰椎结核伴有右髂窝脓肿,查体:托马斯征阳性,说明
A、髋关节活动受限
B、右下肢有放射性疼痛
C、臀大肌受刺激
D、右股四头肌受刺激
E、右侧髂腰肌受刺激
与原发性肝癌发病最密切的因素是
A、肝硬化
B、病毒性肝炎
C、放射线辐射
D、饮用水污染
E、寄生虫
(187~191共用题干)女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结
第187题最可能的诊断是()
A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
疾病过程中突然出现核右移,提示的意义是
A、机体反应性良好
B、机体反应性差
C、机体预后良好
D、机体预后不好
E、机体的正常反应