下列选项中,哪项不是影响肿瘤对化疗药物敏感性的因素
A.肿瘤的病理类型及分化程度
B.肿瘤大小及浸润范围
C.药物类型及选择
D.给药方案及给药途径
E.患者的性别及年龄
下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是
A.病变多局限在体尾部
B.胰腺肿胀,充血,被膜下积液
C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部体征局限在上腹部,无全身性乡器官损害
患者男,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是
A.更换广谱抗生素
B.拆除切口缝线,敞开伤口
C.切口诊断性穿刺
D.理疗
E.继续观察
患者男,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(),临床诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是
A.颈肩部疼痛
B.X线检查示有骨刺
C.患侧霍夫曼征()
D.颈椎生理弧度消失
E.颈部活动受限
下列选项中,哪项不是胃癌根治术的禁忌证
A.大量血性腹水
B.直肠膀胱(子宫)窝种植转移灶
C.腹膜广泛转移
D.锁骨上淋巴结转移
E.肝左叶孤立性转移灶
(题干)患者女,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P128次/分,BP60/40mmHg。巩膜轻度黄染,蛙状腹,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,立即给予三腔二囊管压迫止血处理。三腔二囊管压迫止血,应注意的事项是A.应用前检查三腔二囊管是否漏气
B.每12小时将气囊排空10~20铃钟
C.气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除
D.密切观察患者呼吸,防止三腔二囊管脱出,导致窒息
E.以上都是
患者经抗休克、成分输血、三腔二囊管压迫等治疗后,生命体征逐渐平稳。拔出三腔二囊管后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/l。下一步治疗应考虑A.TIPS
B.胃大部切除术
C.急诊行分流术
D.急诊行断流术
E.急诊断流术+限制性分流术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
下列对Budd-Chiari综合征的论述中,错误的是
A.表现为右上腹疼痛、肝(脾)大和腹腔积液
B.肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞
C.肝静脉阻塞属肝后型门脉高压症
D.彩色多普勒超声是首选检查方法
E.外科治疗不包括断流术和肝移植
有关结核性腹膜炎的治疗原则,下列选项错误的是
A.卧床休息,营养支持
B.联合应用抗结核药物
C.因腹腔内粘连、包裹、束带压迫出现肠梗阻,按一般原则处理
D.时常出现腹痛或腹痛频繁,为预防发生肠梗阻,应行手术治疗
E.肠梗阻治疗数日,甚至一周以上仍不缓解,应行手术治疗
患者,男,82岁,79kg,既往有高血压病史;4个月前心室前间壁心肌梗死,治疗后现病情稳定。1月前胸部CT发现左下肺微小结节2.5mm×??3mm,周围有毛刺,疑为肺癌。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。患者目前无自觉症状。 目前的处理方法哪项最佳??
A.内科治疗,不建议手术
B.仅放疗
C.内科治疗两个月后再复查,根据包块是否有变化再决定进一步的治疗方案
D.穿刺活检确定包块性质后再决定的是下一步治疗
E.放弃治疗
F.尽快手术
如果辅助硬膜外阻滞,局麻药最好选用A.普鲁卡因
B.罗哌卡因
C.丁哌卡因
D.利多卡因
E.丁卡因
F.依替卡因
对该患者的麻醉与管理中,不恰当
A.诱导、维持、苏醒期力求保持循环稳定,收缩压维持在110~140mmHg
B.保证气道通畅和氧供、避免支气管痉挛
C.舒芬太尼优于芬太尼
D.肌松剂选用琥珀胆碱
E.异氟烷对心肌收缩力抑制轻微
F.预防性使用心肌保护药物
如果进行手术,理论上麻醉方法最好的是A.喉罩通气全麻
B.高位硬膜外阻滞麻醉
C.气管插管全麻
D.支气管插管全麻
E.高位硬膜外阻滞加气管插管全麻
F.高位硬膜外阻滞加喉罩通气全麻
术后镇痛,最好采取A.肌注哌替啶镇痛
B.经硬膜外阻滞镇痛泵镇痛
C.经静脉镇痛泵镇痛
D.经皮下镇痛泵镇痛
E.口服阿片类药物镇痛
F.静脉单次给予镇痛药镇痛
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(题干)患者男,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是A.吻合口出血
B.输入空肠袢梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.十二指肠残端瘘
E.吻合口梗阻
患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
符合胃、十二指肠溃疡幽血的临床表现是A.上腹痛,乏力、腹胀,消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,大便潜血试验阳性、黑便或呕血
B.慢性肝炎病史,突发呕血,量大,脾肋下可扪及
C.反复上腹痛伴反酸,口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便
D.右上腹外伤史,突发上腹剧烈绞痛,随后呕血、便血,伴有休克
E.颅脑手术24小时后,突然从胃管内流出暗红色血性液体
符合食管胃底静脉曲张破裂出血的临床表现是A.上腹痛,乏力、腹胀,消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,大便潜血试验阳性、黑便或呕血
B.慢性肝炎病史,突发呕血,量大,脾肋下可扪及
C.反复上腹痛伴反酸,口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便
D.右上腹外伤史,突发上腹剧烈绞痛,随后呕血、便血,伴有休克
E.颅脑手术24小时后,突然从胃管内流出暗红色血性液体
符合胆道出血的临床表现是A.上腹痛,乏力、腹胀,消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,大便潜血试验阳性、黑便或呕血
B.慢性肝炎病史,突发呕血,量大,脾肋下可扪及
C.反复上腹痛伴反酸,口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便
D.右上腹外伤史,突发上腹剧烈绞痛,随后呕血、便血,伴有休克
E.颅脑手术24小时后,突然从胃管内流出暗红色血性液体
符合胃癌出血的临床表现是A.上腹痛,乏力、腹胀,消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,大便潜血试验阳性、黑便或呕血
B.慢性肝炎病史,突发呕血,量大,脾肋下可扪及
C.反复上腹痛伴反酸,口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便
D.右上腹外伤史,突发上腹剧烈绞痛,随后呕血、便血,伴有休克
E.颅脑手术24小时后,突然从胃管内流出暗红色血性液体
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
关于腹腔诊断性穿刺的注意事项及临床意义,下列选项错误的是
A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
C.对腹胀明显者易穿破肠壁,应慎重
D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E.穿刺阴性可排除内脏损伤或病变
胃癌的诊断要点中,最具临床价值的是
A.上腹痛,体重减轻,贫血
B.食欲缺乏,消瘦,乏力及呕血
C.大便隐血呈持续阳性
D.组织病理学诊断
E.X线钡餐和胃镜检查
(题干)男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况,诊断应高度怀疑A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤
目前,临床首先要做的是A.进一步询问病史
B.全面细致的查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗
应进行的检查是A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺B超
D.淋巴结活检
E.以上都是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
关于CO2?排出综合征的临床特点,下列哪项不正确
A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏
B.治疗时不必补充血容量
C.CO2?突然排出可使冠脉和脑血管收缩
D.PaCO2?持续升高一段时间后突然降低可诱发此症
E.治疗PaCO2?升高,通气量要逐步增加